Der natürliche Heilungsprozess des Körpers
Wenn bei einer Brustvergrößerungs- oder Brustrekonstruktionsoperation ein Brustimplantat in den Körper eingesetzt wird, erkennt das Immunsystem des Körpers es als Fremdkörper und umhüllt es, indem es eine "Kapsel" aus Narbengewebe bildet. Die Bildung einer solchen Kapsel um jegliches Implantat (medizinisch oder kosmetisch) ist ein normaler Bestandteil des Heilungsprozesses des Körpers. (1,2)
Im Falle von Brustimplantaten ist dies in der Regel vorteilhaft, da die Kapsel dazu beiträgt, die Brustimplantate an ihrem Platz zu halten und ein Verrutschen zu verhindern. (1)
Was ist eine Kapselkontraktur?
In manchen Fällen kann die Kapsel, die sich um das Implantat bildet, hart werden und sich zusammenziehen, was zu einer Komplikation führt, die als Kapselfibrose oder Kapselkontraktur bekannt ist.
Mit einer Gesamthäufigkeit von mehr als 10 % bei Implantaten ist die Kapselkontraktur die häufigste Komplikation nach Operationen mit Brustimplantaten und einer der häufigsten Gründe für eine erneute Operation. (3)
Was ist die Ursache für eine Kapselkontraktur?
Man glaubt, dass eine Kapselkontraktur eine entzündliche Reaktion ist, die durch die Produktion von Kollagen zu Fibrose führt und letztendlich zu festen Brüsten und in manchen Fällen zu Schmerzen führt (4).
Die Kapselkontraktur wird je nach Schweregrad in vier Grade eingeteilt, die als Baker-Grad bezeichnet werden (5).
- Baker Grad I: Dies ist die natürliche Kapsel, die sich um einen Fremdkörper bildet; sie zeigt keine negativen Auswirkungen.
- Baker Grad II: Die Kapsel wird fester und tastbar.
- Baker Grad III: Die Kapsel ist nicht nur deutlich tastbar, sondern auch unter der Haut sichtbar, und die Implantate beginnen sich zu verformen.
- Baker Grad IV: Die Kapselkontraktur und Verformung werden noch deutlicher. Zudem tritt Schmerz auf.
Baker Grad III und IV der Kapselkontraktur gelten als klinisch relevant und erfordern eine erneute Operation.
Kann ich etwas tun, um zu verhindern, dass eine Kapselkontraktur auftritt?
Wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer Kapselkontraktur haben, ist es ratsam, eine offene Diskussion mit Ihren Chirurg:innen zu führen, die in der Lage sein werden, Sie über den besten Handlungsverlauf für Ihren spezifischen Fall zu beraten.
Wie wird eine Kapselkontraktur behandelt?
Die jüngsten Forschungen konzentrieren sich darauf, zu verhindern, dass eine Kapselkontraktur überhaupt auftritt. (4)
Ein medizinischer Eingriff ist niemals frei von Risiken, aber wie oben erwähnt, kann das Risiko einer Kapselkontraktur erheblich reduziert werden, indem das richtige Implantat und die richtige Implantatplatzierung gewählt werden.
Sobald eine Kapselkontraktur bereits aufgetreten ist und symptomatisch ist, wird sie in der Regel chirurgisch behandelt, und zwar mit einem Verfahren namens Kapsulektomie oder Kapsulotomie. (4)
Eine Kapsulektomie ist die chirurgische Entfernung der Kapsel. Während dieses Eingriffs wird das Brustimplantat entfernt und kann bei Bedarf durch ein neues Implantat ersetzt werden. (6)
IMPLANTS OF EXCELLENCE
Im Falle einer Kapselkontraktur haben Patient:innen, die POLYTECH-Implantate haben und in unserem IMPLANTS OF EXCELLENCE-Programm registriert sind, bestimmte Vorteile, wie zum Beispiel den Anspruch auf kostenfreie Ersatzimplantate im Falle einer Kapselkontraktur Grad Baker III oder IV.
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Quellen:
(1) https://www.plasticsurgery.org/news/blog/what-is-capsular-contracture-and-how-can-it-be-treated/
(2) Bachour, Y. Capsular Contracture in Breast Implant Surgery: Where Are We Now and Where Are We Going?. Aesth Plast Surg 45, 1328–1337 (2021). https://doi.org/10.1007/s00266-021-02141-6
(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4579163/
(4) Headon H, Kasem A, Mokbel K. Capsular Contracture after Breast Augmentation: An Update for Clinical Practice. Arch Plast Surg. 2015 Sep;42(5):532-43. doi: 10.5999/aps.2015.42.5.532. Epub 2015 Sep 15. PMID: 26430623; PMCID: PMC4579163.
(5) Baker JL (1978) Augmentation mammoplasty. In: Owsley JQ, Peterson RA (eds) Symposium on aesthetic surgery of the breast. Mosby, St Louis, p 272
(6) https://www.verywellhealth.com/capsulectomy-2710116