Tratamientos para el cáncer de mama: Opiniones de expertos

Desde el cribado y las intervenciones quirúrgicas hasta la reconstrucción y los ensayos clínicos, el tratamiento y la prevención del cáncer de mama han evolucionado significativamente a lo largo de los años. Estos avances ofrecen una variedad de opciones adaptadas a las necesidades individuales de los pacientes. En esta publicación de blog exploraremos las diferentes opciones quirúrgicas, el papel de las cirugías profilácticas, los beneficios de las cirugías oncoplásticas y la importancia crítica de los ensayos clínicos en el tratamiento del cáncer de mama, con opiniones de destacados especialistas.

Opciones quirúrgicas para el tratamiento del cáncer de mama

El tratamiento del cáncer es altamente individualizado, teniendo en cuenta las características del cáncer, así como factores específicos del paciente. La Dra. Francesca De Lorenzi, Directora de la Unidad de Innovación, Desarrollo y Organización del Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Instituto Europeo de Oncología en Milán, explica:

“El tratamiento del cáncer se adapta a cada paciente según las características y el estadio del cáncer, las características y comorbilidades del paciente, y el volumen y la forma del seno. El tratamiento conservador es la primera opción siempre que sea posible; además, la cirugía oncoplástica ha ampliado la indicación para la conservación del seno. Sin embargo, las mastectomías conservadoras son muy populares y se realizan incluso en mujeres sanas de alto riesgo.”

¿Qué es la cirugía de mama profiláctica?

La cirugía de mama profiláctica, ahora más comúnmente conocida como cirugía de reducción de riesgo, es una medida preventiva para quienes tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama. El Dr. Alberto Rancati, Director Médico y Fundador del Centro Rancati de Cirugía Plástica en Argentina, ofrece información: 

“Hoy, en día el término es cirugía de reducción de riesgo. Cuando comenzó la cirugía mamaria, se operaban lesiones que se tocaban. Con el avance de tecnología y la radiología, empezamos a operar imágenes en lesiones que todavía no se tocaban. Y hoy operamos lesiones que todavía no existen. ¿Por qué? porque sabemos a través de test genéticos, como el test de BRCA I y II, que estos pacientes portadores de este gen, que es la ausencia de un gen protector, van a sufrir en un 90% un cáncer de mama en algún momento de su vida. Por lo cual, la indicación es la mastectomía y muchas veces la ooforectomía. Entonces, la cirugía de reducción de riesgo, está erigida a estos pacientes que son test positivos o que tienen antecedentes clínicos suficientes como para someterse a esta operación.”

¿Qué es la cirugía oncoplástica y cuáles son sus beneficios?

La cirugía oncoplástica combina técnicas de oncología con cirugía plástica para brindar los mejores resultados de tratamiento a los pacientes con cáncer de mama. El Dr. Rancati explica:

"Así como lo describió el Dr. Maurizio Nava, hoy las especialidades van más dirigidas hacia los órganos. O sea, el cirujano vertical que hace cirugía mamaria tiene que saber cirugía oncológica, cirugía plástica y cirugía estética mamaria. La combinación de técnicas de oncología con cirugía plástica, nos permiten dar el mejor tratamiento a estos pacientes, que muchas veces conviven con asimetrías previas, operaciones mamarias previas; entonces hay que combinar no solamente conocimiento oncológico con conocimiento estético. Esta especialidad se llama cirugía oncoplástica.”

¿Por qué y cuándo se debería considerar un ensayo clínico?

Los ensayos clínicos juegan un papel vital en el avance de las prácticas médicas y los tratamientos. El Prof. Marco Bernini, MD PhD, Profesor Asociado de Cirugía General y Cirujano de Mama en el AOU-Policlinico di Modena en Italia, enfatiza su importancia:

“Los ensayos clínicos son en todos los campos de la medicina el equivalente del combustible para los vehículos, permiten avanzar. Por eso, nosotros como clínicos y científicos, debemos pensar siempre en un ensayo para obtener un cambio y una evolución en nuestra práctica diaria. Por resumir algunos ejemplos quirúrgicos, gracias a los ensayos clínicos se introdujo la cirugía conservadora de la mama. Del mismo modo, un ensayo clínico permitió evitar la DGLA en casos seleccionados de infiltración ganglionar axilar. Por lo tanto, siempre que sintamos la necesidad de mejorar un procedimiento o de mejorar nuestros resultados, un ensayo clínico debería ser la vía adecuada para probar una idea, un material, una nueva técnica o lo que se considere digno de ser investigado y difundido en la comunidad quirúrgica internacional de la mama.”

Conclusion

El panorama del tratamiento del cáncer de mama está en constante evolución, con avances en las técnicas quirúrgicas y el papel fundamental de los ensayos clínicos. Al comprender las diferentes opciones y sus beneficios, los pacientes pueden tomar decisiones informadas sobre sus planes de tratamiento. Las opiniones de expertos como la Dra. Francesca De Lorenzi, el Dr. Alberto Rancati y el Prof. Marco Bernini destacan la importancia de la atención personalizada y la investigación continua para mejorar los resultados de los pacientes con cáncer de mama.

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