Dallo screening alle chirurgie, passando per la ricostruzione e le sperimentazioni cliniche, il trattamento e la prevenzione del tumore al seno si sono evoluti notevolmente negli anni. Questi progressi offrono una gamma di opzioni personalizzate per soddisfare le esigenze individuali delle pazienti. In questo post del blog, esploreremo le varie opzioni chirurgiche, il ruolo delle chirurgie profilattiche, i benefici della chirurgia oncoplastica e l'importanza cruciale delle sperimentazioni cliniche nel trattamento del tumore al seno, con approfondimenti da parte di specialisti di fama.
Opzioni chirurgiche per il trattamento del tumore al seno
Il trattamento del tumore al seno è altamente personalizzato, tenendo conto delle caratteristiche del tumore e dei fattori specifici della paziente. La Dott.ssa Francesca De Lorenzi, Direttrice dell'Unità di Innovazione, Sviluppo e Organizzazione presso il Dipartimento di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva dell'Istituto Europeo di Oncologia di Milano, spiega: “Il trattamento del tumore è personalizzato per ogni paziente, in base alle caratteristiche e allo stadio del tumore, alle caratteristiche della paziente, alle comorbilità, e al volume e alla forma del seno. Il trattamento conservativo è la prima scelta, ogni volta che è possibile; inoltre, la chirurgia oncoplastica ha ampliato le indicazioni per la conservazione del seno. Tuttavia, le mastectomie conservative sono molto popolari e vengono eseguite anche su donne sane ad alto rischio.”
Che cos'è la chirurgia profilattica del seno?
La chirurgia profilattica del seno, ora più comunemente conosciuta come chirurgia di riduzione del rischio, è una misura preventiva per coloro che sono ad alto rischio di sviluppare il tumore al seno. Il Dott. Alberto Rancati, Direttore Medico e Fondatore del Centro Rancati di Chirurgia Plastica in Argentina, spiega:
“Oggi, il termine utilizzato è chirurgia di riduzione del rischio. Quando è iniziata la chirurgia mammaria, si interveniva su lesioni palpabili. Con i progressi della tecnologia e della radiologia, abbiamo iniziato a operare su immagini di lesioni non ancora palpabili. Oggi operiamo su lesioni che non esistono ancora. Perché? Perché sappiamo, attraverso test genetici come i BRCA I e BRCA II, che le pazienti portatrici di questi geni, ovvero l'assenza di un gene protettivo, hanno una probabilità del 90% di sviluppare il tumore al seno nel corso della loro vita. Pertanto, la raccomandazione è la mastectomia e spesso l'ovarectomia. Quindi, la chirurgia di riduzione del rischio è rivolta a queste pazienti che risultano positive ai test o che hanno una storia clinica sufficiente per sottoporsi a questa operazione.”
Che cos'è la chirurgia oncoplastica e quali sono i suoi benefici?
La chirurgia oncoplastica combina tecniche oncologiche con la chirurgia plastica per fornire i migliori risultati per le pazienti affetti da tumore al seno. Il Dr. Rancati approfondisce: “Come descritto dal Dott. Maurizio Nava, oggi le specialità sono più orientate verso organi specifici. Ciò significa che il chirurgo verticale, che esegue la chirurgia del seno, deve conoscere la chirurgia oncologica, quella plastica e la chirurgia estetica del seno. La combinazione delle tecniche oncologiche con quelle della chirurgia plastica ci consente di fornire il miglior trattamento a queste pazienti, che spesso presentano asimmetrie preesistenti o precedenti interventi chirurgici al seno. Pertanto, è necessario combinare la conoscenza oncologica con quella estetica. Questa specialità si chiama chirurgia oncoplastica.”
Perché e quando dovresti considerare una sperimentazione clinica?
Le sperimentazioni cliniche svolgono un ruolo fondamentale nel progresso delle pratiche mediche e dei trattamenti. Il Prof. Marco Bernini, MD, PhD, Professore Associato di Chirurgia Generale e Chirurgo del Seno presso l'AOU-Policlinico di Modena, in Italia, sottolinea la loro importanza:
“Le sperimentazioni cliniche sono, in ogni campo medico, l'equivalente del carburante per i veicoli: permettono il progresso. Ecco perché noi, come clinici e scienziati, dobbiamo sempre pensare a una sperimentazione clinica per ottenere un cambiamento e un'evoluzione nella nostra pratica quotidiana. Per riassumere alcuni esempi chirurgici, è stato grazie alle sperimentazioni cliniche che è stata introdotta la chirurgia conservativa del seno. Allo stesso modo, una sperimentazione clinica ha permesso di evitare lo svuotamento ascellare (ALD) in casi selezionati di infiltrazione dei linfonodi ascellari. Pertanto, ogni volta che sentiamo il bisogno di migliorare una procedura o i nostri risultati, una sperimentazione clinica dovrebbe essere il modo giusto per provare un'idea, un materiale, una nuova tecnica o qualsiasi cosa si ritenga degna di essere investigata e diffusa nella comunità internazionale di chirurgia del seno.”
Conclusione
Il panorama del trattamento del tumore al seno è in continua evoluzione, con progressi nelle tecniche chirurgiche e il ruolo cruciale delle sperimentazioni cliniche. Comprendendo le varie opzioni e i loro benefici, le pazienti possono prendere decisioni informate sui loro piani di trattamento. Le opinioni di esperti come la Dott.ssa Francesca De Lorenzi, il Dott. Alberto Rancati e il Prof. Marco Bernini evidenziano l'importanza della cura personalizzata e della ricerca continua per migliorare i risultati per le pazienti affette da tumore al seno.
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