Diagnostica per immagini con protesi mammarie


Nell'ambito delle cure a seguito di un intervento con protesi mammarie, è importante sottoporsi a controlli regolari con il chirurgo (almeno una volta all'anno). Altri esami del seno, come l'autoesame e la comune diagnostica per immagini, sono raccomandati come test di routine per la diagnosi precoce del cancro al seno, che è estremamente importante per una prognosi favorevole. Assicurati di consultare il tuo medico e di seguire le raccomandazioni della tua organizzazione sanitaria locale.

 

Tipologie di diagnostica per immagini della mammella 

Per esaminare il seno e le protesi mammarie possono essere utilizzati vari metodi. Questi test hanno due obiettivi principali:

  1. Individuazione precoce del cancro al seno: le moderne tecniche di imaging come l'ecografia, la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata (TC) aiutano a individuare i tumori in una fase precoce.1
  2. Esaminare la salute e l'integrità delle vostre protesi mammarie – sia come controllo periodico sia in caso di possibili complicanze (es. contrattura capsulare, sospetta rottura dell'involucro della protesi, ecc.). Se sospetti eventuali complicanze, assicurati di consultare immediatamente il tuo medico.

Procedure di imaging come mammografie (che utilizzano i raggi X), risonanza magnetica (RMN) o screening ecografico possono essere utilizzate per entrambi gli scopi. 

 

Diagnostica per immagini e protesi mammarie

In generale, tutta la diagnostica per immagini può essere eseguita con le protesi mammarie. Tuttavia, potrebbero essere necessarie considerazioni e metodi speciali. Le protesi in silicone possono interferire con alcune tecniche di screening e richiedono adeguamenti e competenze appropriati. Con altri metodi diagnostici, come biopsie e punture, esiste il rischio di danneggiare l'impianto in una maniera che, infine, porta alla rimozione dell'impianto.

È quindi molto importante informare il personale medico/tecnico curante della presenza dei tuoi impianti.

Mammografia con protesi mammarie

La mammografia può essere eseguita, e viene regolarmente effettuata, su donne con protesi mammarie.

Il test mammografico viene eseguito utilizzando una macchina che comprime il seno tra due piastre e acquisisce un'immagine radiografica del seno appiattito. L'appiattimento consente un'immagine più chiara e una dose di radiazioni inferiore.

Nelle donne portatrici di protesi mammarie viene applicata una tecnica chiamata tecnica di Eklund, che consiste nel tirare leggermente in avanti la ghiandola mammaria spingendo la protesi contro la parete toracica, per ottenere una migliore compressione e quindi una migliore visione del tessuto mammario.

Le immagini scattate con la tecnica di Eklund sono chiamate ”a pizzicotto”. Alle donne con tessuto mammario naturale di solito vengono scattate 4 immagini del tessuto mammario, mentre alle donne con protesi mammarie di solito vengono scattate tra le 4 e le 8 immagini.

Le visualizzazioni dell’impianto con la tecnica “a pizzicotto” sono più difficili da eseguire e possono essere più scomode per alcune donne. Per questo motivo è molto importante trovare un professionista ben preparato in questa tecnica.

I tuoi take away: 

  • Chiedi al tuo medico di indirizzarti a una clinica dove i radiologi hanno esperienza nell'esecuzione e nell'interpretazione di mammografie di donne con protesi mammarie.
  • Informa la clinica della presenza delle protesi mammarie.
  • Informa il tecnico della presenza delle protesi mammarie prima della mammografia.
  • Chiama il tuo chirurgo se noti qualche fastidio persistente dopo la mammografia, il tuo chirurgo potrebbe voler verificare che gli impianti siano intatti. Le rotture sono molto rare, ma nessun disagio dovrebbe essere ignorato.

 

Risonanza magnetica con protesi mammarie 

La risonanza magnetica utilizza potenti magneti che producono un forte campo magnetico che consente di creare un'immagine dei vari tessuti, in base ai loro comportamenti magnetici. 2

Gli esami RMN sono considerati il ​​gold standard sia per rilevare danni all'involucro dell'impianto (sebbene possano verificarsi diagnosi di falsi positivi o falsi negativi) sia come test di screening per il cancro al seno.

Le protesi mammarie non hanno un'influenza negativa sui test RMN e il campo magnetico non ha alcuna influenza negativa sulle protesi mammarie. Tutte le protesi mammarie e le protesi per il rimodellamento corporeo POLYTECH sono compatibili con la risonanza magnetica.

Importante: gli esami RMN sono controindicati per le pazienti con determinati espansori mammari, utilizzati nella ricostruzione del seno in due fasi dopo mastectomia. Assicurati di informare il medico o il tecnico se hai un espansore mammario. Scopri di più sugli espansori del seno qui sotto.

 

Test di screening ecografico con protesi mammarie

Lo scanner a ultrasuoni utilizza un trasduttore che può sia emettere onde ultrasoniche, sia rilevare gli echi ultrasonici riflessi, per generare immagini bidimensionali di tessuti e organi 3

L'imaging ad ultrasuoni può esaminare solo il tessuto davanti all'impianto (e non può esaminare le aree dietro una protesi al silicone tradizionale). Tuttavia, quando l’impianto viene posizionato sotto la ghiandola mammaria o il muscolo pettorale, che sono le scelte di posizionamento più comuni, l’esame del tessuto mammario è ancora possibile.

 

Diagnostica per immagini ed espansori mammari

Non hai familiarità con gli espansori mammari? Leggi di più qui

Analogamente alle protesi mammarie, gli espansori possono interferire con le tecniche di screening e alcune tecniche possono danneggiare gli espansori.

Gli espansori POLYTECH con valvola remota sono realizzati con materiali non ferromagnetici e pertanto non interferiscono con la tecnologia MRI.

Le pazienti portatrici di espansori con valvole integrate non devono sottoporsi ad esami di risonanza magnetica (RMN) poiché potrebbe verificarsi un'interferenza con i campi magnetici che potrebbe compromettere la salute delle pazienti e portare a falsi risultati RMN. 

Le pazienti che hanno un espansore con valvola integrata e magnete permanente devono assolutamente informare il medico e il tecnico della presenza della valvola magnetica, prima di sottoporsi ad un esame RMN. Controlla il passaporto delle tue protesi e mostralo al tuo medico e al tecnico che esegue l'esame. Contatta POLYTECH con i dettagli dei tuoi espansori a portata di mano, in caso di dubbi. 

 

 

1) Ganott, M.A., Harris, K.M., Ilkhanipour, Z.S., Costa-Greco, M.A. (1992) Augmentation mammoplasty: normal and abnormal findings with mammography and US. RadioGraphics 12, 281-295; Barloon, T.J., Young, D.C., Bergus, G. (1996) The role of diagnostic imaging in women with breast implants. American Family Physician 54, 2029-2036; Eklund, G.W., Busby, R.C., Miller, S.H., Job, T.S. (1988) Improved imaging at the augmented breast. American Journal of Roentgenology 151, 469-473. Greenstein, O.S. (2000) MR imaging of the breast. Radiologic Clinics of North America 38(4), 899ff; Belli, P., Romani, M., Magistelli, A., Mossetti, R., Pastore, G., Constantini, M. (2002) Diagnostic imaging of breast implants: role of MRI. RAYS 27(4), 259-277.
2) https://www.nibib.nih.gov/science-education/science-topics/magnetic-resonance-imaging-mri#:~:text=MRIs%20employ%20powerful%20magnets%20which,pull%20of%20the%20magnetic%20field.
3) https://www.nibib.nih.gov/science-education/science-topics/ultrasound#:~:text=When%20used%20in%20an%20ultrasound,tissue%20or%20tissue%20and%20bonehttp