Consideraciones previas a la cirugía: Desde los riesgos hasta los costos

¿Está lista para el cambio?

Tómese todo el tiempo que necesite para llegar a la decisión. Es importante tener expectativas realistas sobre lo que puede hacer la cirugía cosmética, cuáles son sus limitaciones y cuáles son los riesgos del aumento mamario. Cualquier operación es agotadora para el cuerpo y la mente. Confíe en su cirujano para determinar si está lista física y mentalmente. 

Es muy normal estar nerviosa antes de un cambio como este. Hable con su cirujano con franqueza sobre sus sentimientos y aclare todas las preguntas de antemano. Al mismo tiempo, no debería sentirse obligada a someterse a una cirugía plástica solo porque consultó a un cirujano. Siempre puede decidir no hacerlo sin presiones. 

Cuáles son los costos de la cirugía mamaria

Nunca debería elegir la cirugía plástica para complacer a alguien sino para sentirse más a gusto con su cuerpo. Se trata de su salud, y ese es su activo más valioso. Por ende, tampoco debería sentirse atraída por una cirugía mamaria barata. Si no puede afrontar la cirugía con su cirujano preferido, debería demorar sus planes en vez de cambiar a otro cirujano. Si busca ofertas económicas en cirugía cosmética, recuerde que nunca debería escatimar en seguridad, su salud, ni calidad de la cirugía. No ponga en peligro su salud, incluso si el costo de la cirugía mamaria parece muy favorable.

¿Cuáles son los riesgos y posibles complicaciones?

En POLYTECH nos comprometemos a proporcionar a los pacientes una información completa y clara. Una información y una educación completas son imprescindibles también en la detección temprana de los síntomas, que, a su vez, pueden derivar en un tratamiento temprano y un pronóstico positivo.

Como con cualquier otro procedimiento quirúrgico, también puede haber riesgos relacionados con el aumento o la reconstrucción de pecho, y pueden darse complicaciones. Entre ellas, se incluyen riesgos de anestesia, asimetría, desplazamiento del implante, aumento de la cicatrización, trastornos sensoriales, contractura capsular, infección, seroma o pérdida de la integridad de la cubierta. Estas complicaciones pueden tener como consecuencia la necesidad de una repetición de la operación, una extracción del implante con o sin sustitución. Discuta siempre los posibles riesgos y resultados de la implantación con su médico antes de la cirugía mamaria. Los cirujanos tienen el deber de plantear los riesgos de la cirugía mamaria y contestar a sus preguntas.

¿Los implantes mamarios influyen en la frecuencia de padecer cáncer de mama?

En los exhaustivos estudios publicados hasta la fecha, se ha evaluado que las mujeres con implantes mamarios no son objeto de un riesgo mayor de cáncer mamario que las mujeres sin implantes1-5. 

BIA-ALCL

Los informes de las agencias reguladoras y la literatura médica han demostrado una asociación entre los implantes mamarios y el desarrollo de ALCL, lo que da como resultado el término BIA-ALCL o linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios. Esto significa que las mujeres con implantes mamarios pueden tener un riesgo levemente mayor de desarrollar ALCL. Hay varias estimaciones diferentes del riesgo de desarrollar BIA-ALCL.
La gran mayoría de los casos en la literatura se refieren a pacientes con antecedentes de uso de implantes texturizados.
El ALCL se clasifica actualmente como una forma de linfoma no Hodgkin (LNH), un cáncer del sistema inmunológico. Generalmente se presenta como un seroma tardío –la acumulación de líquido dentro de la cápsula– pero también puede ocurrir con la formación de una masa. Los síntomas pueden aparecer mucho después de que la incisión quirúrgica haya cicatrizado, a menudo años después de la colocación del implante, pero se conocen casos con un tiempo de aparición más breve.
El ALCL es un tipo de cáncer poco común pero grave. Hay casos documentados de muerte por propagación de la enfermedad fuera de la cápsula. Cuando se detecta a tiempo y se trata a tiempo, esta enfermedad tiene un pronóstico positivo.
En la mayoría de los pacientes, se trata con éxito con cirugía para extraer el implante y el tejido cicatricial circundante, pero para algunos pacientes puede ser necesaria la quimioterapia y la radioterapia.
Es muy importante que usted continúe asistiendo a revisiones regulares y continúe realizándose autoexámenes. Si se presentan síntomas como hinchazón, dolor o un bulto en la región del implante, debe informar inmediatamente a su médico.
Si usted tiene implantes mamarios y no tiene síntomas, no necesita hacer nada, pero debe continuar controlando sus implantes mamarios de forma rutinaria y continuar su atención médica rutinaria. No se recomienda la extracción de los implantes en mujeres sin síntomas sin un diagnóstico confirmado de BIA-ALCL.

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Embarazo y lactancia

Si está embarazada o amamantando, informe a su cirujano: el embarazo es una clara contraindicación para la cirugía de mamas. No se recomienda la cirugía de mamas durante la lactancia: debe interrumpir la lactancia o programar su cirugía para después de que termine el período de lactancia.

Los implantes mamarios no deberían afectar su capacidad futura de amamantar. Sin embargo, debe informar a su cirujano sobre sus planes en una etapa temprana para planificar el procedimiento en consecuencia, ya que esto puede afectar la elección de la posición del implante.

A menudo es aconsejable posponer un aumento mamario hasta después de que un embarazo deseado y la consiguiente lactancia materna se haya completado y sus efectos sobre el tejido mamario se hayan vuelto visibles. Incluso si los cambios en su cuerpo no tienen efecto sobre los implantes, pueden tener un efecto duradero en la forma de sus senos.

Los implantes mamarios no representan un peligro para la salud de los bebés.

¿Tiene menos de 20 años?

Si tiene menos de 20 años de edad y está considerando un aumento mamario, se aconseja que se tome su tiempo. Para obtener mejores resultados, una mujer debería esperar hasta que los senos de desarrollen por completo y entonces tomar una decisión. 

Planifique para el futuro

Si planea perder peso o quedarse embarazada, se aconseja que posponga la cirugía plástica. Aunque los cambios de peso no afecten a los implantes, pueden alterar la forma en la que se ven los senos. 

 

¿Tiene problemas de salud?

La cirugía cosmética es estresante para el cuerpo y solo se debería considerar si usted está en un  buen estado de salud. Si sufre cualquier afección de salud que pudiera ponerla en riesgo durante la cirugía mamaria, el cirujano puede decidir posponer o incluso rehusarse a realizar el procedimiento. Asegúrese de brindar al cirujano toda la información sobre su salud para permitir una evaluación exhaustiva de su caso.

Fuentes:

1. American Council On Science And Health (1996) Silicone breast implants: why has science been ignored? (German translation available from POLYTECH Health & Aesthetics GmbH)

2. The report of the independent review group (1998) Silicone breast implants. Crown, London

3. Friis, S., McLaughlin, J.K., Mellemkjaer, L., Kjoller, K.H., Blot, .J., Boice, J.D. Jr., Fraumeni, J.F. Jr., Olsen, J.H. (1997) Breast implants and cancer Risk in Denmark. International Journal of Cancer 71, 956-958

4. Deapen, D.M., Bernstein, L., Brody, G.S., (1997) Are breast implants anticarcinogenic? A 14-year follow-up of the Los Angeles study. Plast. Reconstr. Surg. 99, 1346-1353

5. Bryant, H., Brasher, P. (1998) Breast implants and breast cancer – reanalysis of a linkage study. N. Eng. J. Med. 332, 1535-1539