Fakty dotyczące rekonstrukcji piersi

Rekonstrukcja piersi: tak czy nie?

Rekonstrukcja piersi to zabieg wykonywany w celu przywrócenia kształtu piersi i zastąpienia tkanki piersi utraconej podczas mastektomii lub lumpektomii. Celem jest uzyskanie piersi, które wyglądają symetrycznie, są zbliżone do pierwotnego wyglądu i kształtu oraz są jak najbardziej naturalne. 

Decyzja o wykonaniu rekonstrukcji piersi zależy od kilku czynników: osobistej decyzji pacjentki, jej stanu fizycznego i wymagań medycznych. Ważne jest, aby pacjentka zrozumiała wszystkie dostępne opcje rekonstrukcji piersi. Posiadanie odpowiednich informacji jako punktu wyjścia do pełnej i szczerej rozmowy z chirurgiem może pomóc pacjentce w podjęciu decyzji o rekonstrukcji. 

Wady rekonstrukcji piersi

Istnieje kilka wad i problemów związanych z rekonstrukcją piersi, które należy wziąć pod uwagę przed podjęciem decyzji o zabiegu:3

  • Nie wszystkie zabiegi rekonstrukcji piersi kończą się pełnym sukcesem, a wynik może nie być zgodny z oczekiwaniami.
  • Konieczne mogą być dodatkowe operacje korekcyjne, a odsetek powtórnych zabiegów jest wyższy niż w przypadku operacji powiększania piersi.
  • Operacja pozostawi blizny na piersi, a w przypadku rekonstrukcji autologicznej – również w miejscach, z których pobrano tkankę do stworzenia nowej piersi.
  • Zrekonstruowana pierś nie będzie wyglądać tak samo jak naturalna pierś.
  • Aby uzyskać symetrię między piersią zrekonstruowaną a zdrową, konieczne może być zmniejszenie lub powiększenie tej drugiej.

Więcej informacji na temat powikłań, które mogą wystąpić w przypadku rekonstrukcji piersi z użyciem implantów, można znaleźć w sekcji „Ryzyko i powikłania związane z implantami”. 

Ważne jest, aby rozważyć ryzyko i korzyści związane z każdym zabiegiem, aby podjąć decyzję korzystną dla rokowań medycznych, zdrowia fizycznego i psychicznego oraz osobistych okoliczności. Chociaż koszt nie powinien być głównym czynnikiem decydującym, różne zabiegi wiążą się z różnymi kosztami. Należy szczegółowo omówić z chirurgiem różne dostępne techniki i implanty, ich zalety i wady, a także opcje objęte lokalną służbą zdrowia lub ubezpieczeniem.
 

Na jakim etapie przeprowadza się rekonstrukcję piersi?

Rekonstrukcja piersi może odbywać się w dwóch różnych momentach, w zależności od stanu zdrowia pacjentki, planowanego leczenia oraz, w miarę możliwości, jej życzeń:

  1. Natychmiastowa rekonstrukcja piersi jest wykonywana podczas tej samej operacji, po profilaktycznej mastektomii podskórnej lub usunięciu guza.
  2. Odroczona rekonstrukcja piersi wykonywana jest nie tylko po mastektomii lub lumpektomii, ale także po radioterapii lub chemioterapii następującej po takiej operacji i może mieć miejsce od 6 do 12 miesięcy, a nawet kilka lat później.

Wybór między natychmiastową a odroczoną rekonstrukcją często zależy od konieczności poddania się terapiom, które mogą negatywnie wpłynąć na wynik rekonstrukcji.

1. Roje i in., Rekonstrukcja piersi po mastektomii, Coll Antropol. Marzec 2010; 34 Suppl 1:113-23. Trejo-Ochoa i in., Wpływ operacji rekonstrukcji piersi po mastektomii z powodu raka piersi na jakość życia, Ginecol Obstet Mex. Wrzesień 2013; 81(9):510-8.

2. Bajaj, Znaczenie Dnia Świadomości Rekonstrukcji Piersi, Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Plastycznych, https://www.plasticsurgery.org/news/blog/the-importance-of-breast-reconstruction-awareness-day

3. Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne. Czy powinnam poddać się operacji rekonstrukcji piersi? Dostępne na stronie https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/reconstruction-surgery/should-i-get-breast-reconstruction-surgery.html