Ricostruzione Diretta con Impianto (DTI) Microthane®

Evidenze Cliniche e Vantaggi

La ricostruzione diretta con impianto (Direct-to-Implant, DTI) utilizzando Microthane® – la nostra protesi rivestita in poliuretano – offre vantaggi chiave nelle procedure di ricostruzione mammaria in un unico tempo, in particolare per il posizionamento pre-pettorale¹. La matrice tridimensionale in micropoliuretano favorisce l’ingresso dei fibroblasti e l’adesione dei tessuti, migliorando la stabilità dell’impianto e riducendo il rischio di sieroma, malposizionamento e contrattura capsulare3,5.

La protesi Microthane® rappresenta una scelta valida anche in caso di trattamenti radioterapici, noti per aumentare drasticamente il rischio di contrattura capsulare³. Mentre con gli impianti lisci si possono raggiungere tassi di contrattura fino al 50%, gli impianti rivestiti in schiuma di poliuretano mostrano tassi compresi tra 0% e 3%⁴⁻⁵.

 

Riduzione dei Rischi in Casi Complessi

Microthane® contribuisce in modo significativo alla riduzione dei rischi comunemente associati alla ricostruzione mammaria, specialmente in casi complessi come la radioterapia post-mastectomia (PMRT).

  • Uno studio di Loreti et al. ha riportato una riduzione del 70% del rischio di contrattura capsulare grave (gradi III e IV) nelle pazienti sottoposte a PMRT e trattati con impianti in poliuretano rispetto a quelli con superficie testurizzata³.
     
  • Inoltre, De Vita et al. hanno documentato un tasso di soddisfazione nelle pazienti del 93% in una vasta coorte di donne sottoposte a DTI pre-pettorale con Microthane®, evidenziando comfort a lungo termine e affidabilità estetica⁶. Questi risultati sottolineano anche la convenienza economica di Microthane® rispetto alle matrici dermiche acellulari (ADM), grazie a un numero ridotto di complicanze e meno reinterventi.

 

 

B-Lite® Microthane® – un vantaggio aggiuntivo

La necessità di utilizzare impianti di grandi dimensioni per riempire l’involucro tissutale può rappresentare una sfida nella ricostruzione mammaria. La presenza di cute sottile e di scarsa qualità tissutale rende spesso difficile ottenere una proiezione adeguata del polo inferiore.

Le protesi leggere B-Lite® rivestite in Microthane® sono progettate per offrire stabilità e prevedibilità. Pesano fino al 30% in meno rispetto agli impianti in silicone tradizionali, pur mantenendo dimensioni, forma e funzionalità equivalenti. Questi impianti esercitano una pressione sul tessuto mammario simile a quella di un impianto in silicone tradizionale con la metà del volume7, contribuendo a preservarne la stabilità. 8
 

Adesione ottimale e minore stress tissutale sono due elementi chiave che permettono un migliore controllo della stabilità dell’impianto e dei risultati chirurgici a lungo termine. Chirurghi e pazienti di tutto il mondo confermano regolarmente un alto grado di soddisfazione post-operatoria e fiducia nei risultati ottenuti.⁹

Credo che B-Lite® in combinazione con Microthane® sia il miglior impianto che una paziente possa ricevere per una ricostruzione. La ridotta pressione fornita da B-Lite®, unita alla stabilità e al controllo garantiti da Microthane®, conferisce alle pazienti un vantaggio straordinario.

Prof. Roy De Vita, Direttore del Dipartimento di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, Istituto Nazionale Tumori Regina Elena, Roma

 

Evidenze cliniche

2025

Lisa A, et al.

Outcomes, indications and predictive factors for complications in postmastectomy prepectoral reconstructions with polyurethane foam-coated implants

The Breast, Vol. 83, 104520
DOI: 10.1016/j.breast.2025.104520

2025

Salgarello M, et al.

Immediate Breast Reconstruction with Prepectoral Polyurethane‑Covered Implant After Conservative Mastectomy in Large and Ptotic Breasts

Aesthetic Plastic Surgery
DOI: 10.1007/s00266-025-05070-w

2024

Catanuto G, et al.

One‑Stage Implant‑Based Breast Reconstruction With Polyurethane‑Coated Device: Standardized Assessment of Outcomes

Aesthetic Surgery Journal
DOI: 10.1093/asj/sjad330

2024

Lembo F, et al.

Immediate Breast Reconstruction in Skin‑Reducing Mastectomy with Prepectoral Polyurethane Implant Covered with an Autologous Dermo‑Adipose Flap

Aesthetic Plastic Surgery
DOI: 10.1007/s00266-024-04900-x

2024

Correia‑Pinto JM, et al.

Impact of polyurethane versus acellular dermal matrix coating on prepectoral reconstruction outcomes: Interface does matter

JPRAS
DOI: 10.1016/j.bjps.2024.01.029

2022

Urban C, et al.

Prepectoral Direct‑to‑Implant Breast Reconstruction without Placement of Acellular Dermal Matrix or Mesh after Nipple‑Sparing Mastectomy

Plastic and Reconstructive Surgery
DOI: 10.1097/PRS.0000000000008940

2022

De Vita R, et al.

Extended Clinical Experience With Nipple‑Sparing Mastectomy and Prepectoral Polyurethane Implant Positioning (BRAND4P)

Clinical Breast Cancer
DOI: 10.1016/j.clbc.2021.11.009

2021

Coyette M, et al.

Prepectoral immediate breast reconstruction with polyurethane foam‑coated implants: Feasibility and early results in risk‑reducing and therapeutic mastectomies

JPRAS
DOI: 10.1016/j.bjps.2021.06.050

2021

Salgarello M, et al.

Direct to Implant Breast Reconstruction With Prepectoral Micropolyurethane Foam‑Coated Implant: Analysis of Patient Satisfaction

Clinical Breast Cancer
DOI: 10.1016/j.clbc.2020.10.009

 

Fonti:

1. Salgarello M, et al. (2025). Immediate Breast Reconstruction with Prepectoral Polyurethane-Covered Implant After Conservative Mastectomy in Large and Ptotic Breasts. Aesthetic Plastic Surgery.
3. Loreti A, et al. (2020). Lower incidence of capsular contracture with polyurethane-covered implants post-radiation therapy. The Breast, 50:1–7. DOI: 10.1016/j.breast.2020.01.008
4. Pompei S, Evangelidou D, Arelli F, Ferrante G. (2016). The Modern Polyurethane-Coated Implant in Breast Augmentation: Long-Term Clinical Experience. Aesthetic Surgery Journal, 36(10):1124–1129. DOI: 10.1093/asj/sjw183
5. Handel N, Cordray T, Gutierrez J, Jensen JA. (2006). A long-term study of outcomes, complications, and patient satisfaction with breast implants. Plast Reconstr Surg. 117(3):757–67. DOI: 10.1097/01.prs.0000201457.00772.1d
6. De Vita R, et al. (2022). Extended Clinical Experience With Nipple-Sparing Mastectomy and Prepectoral Polyurethane Implant Positioning (BRAND4P method). Clinical Breast Cancer, 22(5): e623–e628. DOI: 10.1016/j.clbc.2022.03.005
7. Breast Implants and Pressure (2018), G&G, Data on File.
8. Vegas MR, Martin del Yerro JL, et al. (2013). Understanding implant-soft tissue dynamics in the augmented breast. Aesthetic Plast Surg, 37(5): 922–930. DOI: 10.1007/s00266-013-0197-y
9. Excellent and very good patient satisfaction Survey of 296 B-Lite® patients (2017); G&G, Data on File.