El proceso natural de curación del cuerpo
Cuando un implante mamario es insertado en el cuerpo durante un aumento mamario o una cirugía de reconstrucción mamaria, su sistema inmunológico lo reconoce como un cuerpo extraño y lo "envuelve" - formando una "cápsula" de tejido blando. La formación de ese tipo de cápsulas alrededor de cualquier tipo de implante (médico o cosmético) es una etapa normal del proceso de curación del cuerpo. (1,2)
Con los implantes mamarios, esto suele ser algo bueno - dado que la cápsula ayuda a mantener el implante mamario en su lugar, previniendo su dislocación. (1)
¿Qué es la contractura capsular?
En algunas instancias, la cápsula que se forma alrededor del implante se endurece y se contrae, resultando en una complicación conocida como fibrosis capsular o contractura capsular.
Con una incidencia general de más del 10% sobre el total de implantes, la contractura capsular es la complicación más común luego de una cirugía de implante mamario y es una de las razones más comunes de reoperación. (3)
¿Cuál es la causa de la contractura capsular?
Se cree que la contractura capsular es una reacción inflamatoria que causa fibrosis a través de la producción de colágeno, que puede llevar, en última instancia, a tener las mamas endurecidas, y en algunos casos, dolor (4).
La contractura capsular se clasifica en cuatro grados - llamados de Grado Baker - según su severidad: (5)
- Grado Baker I: es la cápsula natural que se forma alrededor de un cuerpo extraño; y no demuestra efectos negativos.
- Grado Baker II: la cápsula se torna más firme y palpable.
- Grado Baker III: la cápsula no es apenas claramente palpable, también es visible debajo de la piel y los implantes empiezan a deformarse.
- Grado Baker IV: la contractura capsular y la deformación resulta aún más evidente. Además, desarrolla dolor.
Los Grados Baker III y IV de la contractura capsular son considerados clínicamente relevantes y requieren una nueva operación.
¿Puedo hacer algo parta prevenir que la contractura capsular ocurra?
Se ha encontrado que la incidencia de la contractura capsular está relacionada con la superficie del implante. Consulte con su cirujano sobre las diferentes superficies de implantes disponibles y su tasa de contractura capsular.
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Si tiene dudas sobre contractura capsular, lo mejor es tener una conversación sincera con su cirujano, quién la guiará en el mejor proceso para su caso en particular.
¿Cómo se trata la contractura capsular?
Las investigaciones más recientes han puesto el foco en prevenir la ocurrencia de la contractura capsular. (4)
No existen procedimientos médicos sin riesgos, pero, como lo hemos mencionado antes, las chances de que la contractura capsular ocurra pueden reducirse de gran manera con la elección del implante correcto y su colocación en el lugar correcto.
Una vez que la contractura capsular ocurre y presenta síntomas, lo más común es tratarla de forma quirúrgica, con un procedimiento llamado capsulectomía o capsulotomía. (4)
La «capsulectomía» es la remoción quirúrgica de la cápsula. Durante este procedimiento, el implante mamario es removido y puede ser reemplazado por otro, si la paciente así lo desea. (6)
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En caso de contractura capsular, las pacientes con implantes POLYTECH que estén registradas en nuestro programa Implants of Excellence cuentan con ciertos beneficios, como ser elegibles para recibir implantes de reemplazo gratuitos ante contracturas capsulares de Grado Baker III o IV:
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Fuente:
(1) https://www.plasticsurgery.org/news/blog/what-is-capsular-contracture-and-how-can-it-be-treated/
(2) Bachour, Y. Capsular Contracture in Breast Implant Surgery: Where Are We Now and Where Are We Going?. Aesth Plast Surg 45, 1328–1337 (2021). https://doi.org/10.1007/s00266-021-02141-6
(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4579163/
(4) Headon H, Kasem A, Mokbel K. Capsular Contracture after Breast Augmentation: An Update for Clinical Practice. Arch Plast Surg. 2015 Sep;42(5):532-43. doi: 10.5999/aps.2015.42.5.532. Epub 2015 Sep 15. PMID: 26430623; PMCID: PMC4579163.
(5) Baker JL (1978) Augmentation mammoplasty. In: Owsley JQ, Peterson RA (eds) Symposium on aesthetic surgery of the breast. Mosby, St Louis, p 272
(6) https://www.verywellhealth.com/capsulectomy-2710116
(7) Handel, N., Cordray, T., Gutierrez, J., Jensen, J.A. (2006) A long-term study of outcomes, complications, and patient satisfaction with breast implants. PRS 117,757 et seq.; Kjoller, K., Holmich, L.R., Jacobsen, P.H., Friis, S., Fryzek, J., McLaughlin, J.K., Lipworth, L., Henriksen, T.F., Jorgensen, S., Bittmann, S., Olsen, J.H. (2002) Epidemiological investigation of local complications after cosmetic breast implant surgery in Demark. Annals of Plastic Surgery 48(3), 229-237; Malata, C.M., Feldberg, L., Coleman, D.J., Foo, I.T., Scarpe, D.T. (1997) Textured or smooth implants for breast augmentation? Three-year follow-up of a prospective randomised controlled trial. British Journal of Plastic Surgery 50(2), 99-105; Tebbetts, J.B. (2001) A surgical perspective from two decades of breast augmentation. Clinics in Plastic Surgery 28(3), 425-434; Young, V.L., Nemecek, J.R., Nemecek, D.A. (1994) The efficacy of breast augmentation: breast size increase, patient satisfaction, and psychological effects. Plast. Reconstr. Surg. 94, 958-969; Hohlweg-Majert (1991) AWO-Jahrestagung, Baden-Baden; Spear, S.L., Mesbahi, A.N. (2007) Implant-based reconstruction. Clinics in Plastic Surgery.